画像テキストの翻訳
(1)21歳の女性患者
(2)ぱっと見ただけでも中腰に入ってくるのがとても痛そうだった
(3)前にも話しましたが、診療は
(4)患者が診療室に入ってくる歩き方や表情を把握し
(5)ということから始まる
(6)perianal abscess 肛門周囲膿瘍か
(7)尾骨の部位がとても痛いです
(8)一見するとBMIは30をはるかに超えて見える姿
(9)ベッドの上に伏せてみてください
(10)ズボンを下ろすんですね
(11)はぁ
(12)パンツはpus濃膿で湿っていて
(13)sacrococcygeal area泉-美骨部位で
(14)赤みを帯びた灰色のpusがくねくねと出てくる
(15)診断は申し分ないPilonidal Sinus abscess毛騒動
(16)これいつからこうだったんですか
(17)ずいぶん前ですよね
(18)どれくらい経ちましたか
(19)約2週間
(20)なんで早く病院に行かなかったんですか
(21)バイトしないといけないから
(22)いくらバイトが忙しくてもそうだよ。 なんで体がイ·ジギョン
(23)なるべく
(24)保護者の両親と一緒に来た患者
(25)あら、大丈夫です。 これは毛蘇洞の膿瘍というものなんですが、今はファンニ
(26)お子さんがとても遅くいらっしゃったので すごくひどくなって来ました
(27)これは応急手術をしなければなりません
(28)うん、そうだね。僕がバイトやめて 病院に行けって
(29)話したのに、言うことも聞かずに
(30)バイトは何をされているんですか
(31)ビアホールでサービング
(32)病人が言った
(33)夜です
(34)はい、午後6時に行って朝方の4時まで
(35)それでは昼はですね
(36)昼は何をされているんですか
(37)母が割り込む
(38)家で一日中寝ます
(39)はい、そしたら病院に来られるじゃないですか
(40)そうですよね。 でもいつも寝るだけなので
(41)はぁ、だからこうなるんです
(42)とにかく早く手直しをしましょう
(43)このまま時間を延ばせば壊死性筋膜炎に発展する
(44)骨に感染骨ひげも生じることがあります出来れば
(45)そうすると生命支障になるかもしれません
(46)はい、早くしてください
(47)保護者に説明し、permissionを受けた
(48)手術して退院しても一病院に来て傷の部位に
(49)打ち込んだ消毒薬のような新ガーゼを毎日取り替えなければなりません
(50)いつまでですか
(51)傷口がきれいになるまでです
(52)手術をするんですが
(53)予想をはるかに上回る
(54)Vertical incision セガハザに切開を
(55)とてつもない量のポカポカと隠れて出てくる
(56)物凄い悪臭がするほどだ
(57)すべてsucti解を出し massive irrigation 多量の税
(58)ふりをした
(59)縦15cm 横7cm 深さ7~8cm程度の空間が
(60)ラナンダド
(61)はぁ
(62)Pilonidalsinusの手術方法を大きく
(63)wideexcision広範囲切除術とmarsuppialization
(64)粗大術で
(65)pusの有無及び炎症の程度により手術方法を異にした
(66)この患者は両方とも不可能な状況ですが
(67)表立ったボールが広すぎて、炎症部位をsacrumの周りに縫うこともできない
(68)手術窓
(69)保護者が入ってきてくださいって
(70)患部が治るには膨大な時間が必要になることは自明だ
(71)この程度を見せてくれない。他の音がする可能性が高く、治療していたら大変だった
(72)分
(73)保護者マスク 手術帽子 重ねガウンを着て手術室に行って
(74)入ってきた
(75)お母さんこれ見てください こうやって中の空間が広いんです
(76)全体に広がっているくぼみの万戸子が手術室のためにこっそりと突き出している通りに
(77)患部を見る
(78)あらまあ
(79)予想よりひどいです
(80)手術して明日退院してもこれからすごい時間外
(81)来に来て治療を受けなければなりません
(82)どのくらいかかりますか
(83)正直分かりません。 緊張するな
(84)三日坊主になるかもしれないカワウソを見なければなりません度
(85)あ、状況を知る。それは治療しながら
(86)過ぎていくのが問題ではなく、今は願わなければならない程度は予合併症が生じた
(87)…しませんが
(88)はい。院長、よろしくお願いします
(89)はい、もう出ていってください
(90)よほど洗ってbetadine gauze ball消毒薬濡らして
(91)乙に入る Gauze ballを全部開いてデ6の図が
(92)手術中に滲んでくる blood oozingもハンパじゃない
(93)ガーゼを全部入れてお尻を広げて 固定させたテープを取って
(94)両尻が押し寄せて手術部位を閉じてしまう
(95)ガーゼ行くたびに戦争だろうね
(96)手術をするために脊椎麻酔をしましたが
(97)毎日ガーゼを取り替えるために脊椎麻酔をすることもできない
(98)マガジンズイルの新しいものに取り替えてくれるたびに患者はものすごく
(99)痛いだろう
(100)しかし方法はない
(101)翌朝
(102)退院する前にまた手術室でガーゼを取り替える
(103)患者さん、お尻の力を抜いてみてください
(104)こうやって力を入れて 力を抜いてみてくださいいーがーずに行けないなら
(105)患部を広げてガーゼを入れなければならないのに
(106)患者がお尻に力を入れているので、なかなか大変だよ
(107)両方から看護師が1人ずつくっついて尻を引っ張る
(108)なんとかガーゼを押し込んだ
(109)ああっ！ああっ！ああああっ！！
(110)痛いからといって、やりくりする方法はない
(111)やっと患者は退院した
(112)約二日ほど来て, 万来が終わるまで来なかった
(113)三日目外
(114)患者に電話してみてください
(115)看護師が受話器を持ってしばらくいるのに電話に出る
(116)出ません、院長
(117)はぁ、保護者の電話番号ありますよね そちらに電話してみてください
(118)保護者とのつながり
(119)あなた3人のお母さんですよね 歓迎しに来なかったので電話しました知っています。病院で治療を受ける方は今、患者さんはどこにいるのか
(120)家にいるはずですが
(121)電話に出ません 患者さんが
(122)はぁ、僕が電話してみます
(123)しばらくしてかかってきた電話
(124)今までごめんなさい。今からでも病院に「ネヨガ」と言いましょうか
(125)今来られたらどのくらいかかりますか
(126)そうですね、約3~40分
(127)ふぅ、今日はもう5分後に診療時間が終わります。暇がないので明日早く来てください
(128)チォル
(129)例
(130)翌日
(131)その翌日
(132)やはり安穏
(133)当然受けない
(134)来て4日目
(135)また保護者に電話をした
(136)はい、来てません。 聞く時は行ったって言ってたけど
(137)来てません
(138)ああやって行けって言ったのに
(139)来てません
(140)ごめんなさい。 明日は僕が必ず連れて行きます
(141)患者が診療室に入るや否や悪臭がする
(142)あっ、そのまま手術室に行きます
(143)友病理院では単純ドレッシングは外来炎症性処置は無菌施設になっている羽地湾で行う飲み屋で
(144)数
(145)手術室もたちまち悪臭に満ちているanaerobic bacteria 嫌気性細菌によるpusの匂いを菌に嗅いだことがある。もちろん、衣は歌詞を除いて想像を絶する悪臭だ
(146)私は傷ついていたガーゼをほとんどかぶっていた2日間
(147)はぁ、これは何ですか？ これが全部腐っているじゃないですか
(148)なんで今まで来なかったんですか
(149)はい、どうして来なかったんですかって
(150)時間がなくて
(151)あり得ない時間がなんでないんですか 寝てて来なかったの
(152)地
(153)患者さん、これをちゃんと治療しないと 大変なことになるんだよ。この骨が溶けて敗血症になるかもしれないなら
(154)骨に感染する
(155)ただでさえ病院に遅く来て治療を積極的にしても時間がかかるのに来ないと
(156)妻がいい
(157)こんなに病院の方がいいですか
(158)病人は返事がない
(159)ずっとビアホールでバイトしてるんです
(160)例
(161)店主やお客さんが何も言いません。匂いがする
(162)ただ遠く離れていても匂いがするはずなのに
(163)やはり返事はありませんが、患者さんの票をどうやって知ったのかという票の訂正は
(164)語
(165)匂いがすると聞きました
(166)例
(167)それでも何ともなかったです
(168)僕はよく分からないけど
(169)自分自身に臭いから鼻が麻痺してよく
(170)知らない人はみんな担当するんですってことですよね
(171)ビアホールのアルバイトからこんな悪臭がしたから お客さんはお酒の味が本当に良かっただろうね
(172)betadine gauze soaking dressingをしてまた薬を
(173)処方した患者が収納計算をしながら言う言葉
(174)薬はまだ残ってるんだけど
(175)え、この前5日分差し上げたから今頃全部なくなったと思う
(176)薬飲んでません
(177)何袋も残っています
(178)十袋ぐらい
(179)うん、じゃあほとんど食べてないんじゃないですか
(180)一体この子は何も答えない
(181)ただでさえ上薬まで飲まないだから傷が治ります部位がめちゃくちゃな人
(182)そしたらどうするんだよ
(183)薬を飲んで、病院の治療もちゃんと受けてくださいちょっぴり腰掛け
(184)諸
(185)しかし、やはり患者は期待を裏切らず、翌日も翌日も来なかった
(186)以後、二度と保護者に連絡して患者が再び来院したが、それさえもぽつりぽつりと
(187)電話をしたら後で保護者までいらいらしていたよ
(188)あ、知りません
(189)私はずっと行けと言っているのに、子供がどうするんですか。 私も職場生活のために朝出てくるのに、その時間に寝ているから病気に行けと言われても、生意気な答えをしたりしたら、私がどうするんですか もう分かりません。 僕はもう知りません度
(190)この子
(191)電話をぷっつり切る
(192)結局、この患の途中でFU字はlossになり、どこか他の病院に行っても治療を受ければいいが、その可能性は低いようだから、貝剤の血症になったり骨が溶けて熱が出たら救急室に運ばれるかも知れない
(193)これはどういうことか
(194)なんで寝るんだよ
(195)無関心で無責任になれるのかそこまで
(196)本当にありとあらゆる人が多い
(197)今回の話は終わり
(198)※ アントニオ·ユンの診療室物語の著作権は、著者である外科専門医オム·ユン院長が所有しています
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